Strona głównaKandydaciAktualna debataRegulamin uczestnictwaRegulamin głosowaniaFormularz zgłoszeniaKonkurs na hasło wyborczeZamów reklamę


 
 















Pojezierze Wałeckie POlityczna Arena Pojezierza
Formularz zgłoszenia do udziału w Politycznej Arenie Pojezierza
Imię / imiona
Nazwisko *
Wiek *
Ulica / nr domu
Kod. poczt / Miejscowość -   
Telefon kontaktowy *
Email
Przynależność polityczna
Nazwa komitetu politycznego
Wykształcenie / wykonywany zawód:
Krótka informacja o sobie (3 zdania)
* - pola obowiązkowe
Wyrażam zgodę na publikację informacji podanych w formularzu zgłoszeniowym w tygodniku "Pojezierze Wałeckie" i Dzienniku Internetowym "Pojezierze" oraz na plakatach i innych materiałach promujących konkurs "Polityczna Arena POjezierza"..
Oświadczam, że zapoznałam się z regulaminem uczestnictwa w konkursie "Polityczna Arena Pojezierza"
   
 
 
«« wstecz
drukuj wyślij ten link